近日，湖南省第二人民医院胸痛中心团队在70分钟内，帮助29岁年轻小伙疏通堵死的心脏血管，及时为患者赢得最佳救治时间，经“冠状动脉造影+冠脉支架植入术”后，成功挽救了生命。
在长沙打拼的小郑今年29岁，因工作压力大，近期频繁熬夜，自己想着年轻应该没有关系，每晚凌晨3点左右才休息，平时也不太注意生活习惯，不按时吃饭，抽烟喝酒，肠胃也不是很好。由120护送入院时，他捂着左胸口说：医生，我经常胃疼，今天应该是老毛病犯了，给我打点胃药就会好的。
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医院急诊科周艳平主任医师接诊了小郑，根据问诊评估后对小郑说：“今天可能不像是胃病犯了，我们先给你做个心电图看看，你好好休息，配合我们的检查。”果不其然，心电图室回报结果危急值：急性心肌梗死！急诊床旁检测的心脏标志结果也快速出来，再次印证了周艳平医生的判断。
医院立即为小郑开辟绿色通道，争分夺秒，联系心血管内科，直接送入DSA室介入治疗。所幸抢救及时，在心内科住院治疗一段时间后，小郑已顺利出院。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
周艳平医生介绍，患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因有：过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。
周艳平医生提醒，心肌梗死后必须做好二级预防，谨防心肌梗死再发。心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：
1.既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作，心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；
2.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；
3.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；
4.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时，都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应立即呼叫救护车送往有救治能力的医院抢救。
潇湘晨报记者夏盛 通讯员唐玲
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